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2020年4月14日 星期二

真的是灰指甲嗎?做檢查 再治療




患者一進來

就先述說一長串的指甲治療血淚史

醫生呀~~
我xxx oooo 還被拔指甲 
結果還是沒好
在某某診所某某醫院做檢查
跟我說不是黴菌 說不要管他就好.........

灰指甲檢查


灰指甲的檢查方式有幾種:

(1)初步顯微鏡皮屑檢查 
         
(2)剪指甲病理化驗

(3)黴菌實驗室培養

   在診間最快的就是,直接刮取指甲下的皮屑,放到顯微鏡上看,我們初步都用這個方式,患者的檢查,可以看到滿滿的黴菌,就可以開始治療了。

  但是,有些人菌落太少,需要剪指甲做進一步病理化驗,這個是敏感度最高的,也最準確。最後一種是黴菌培養,可以確認是哪一隻菌種,對於一些困難治療的患者,需要確認菌種才能進一步治療。


治療:


大多數需要口服+外用藥物+清創或雷射等複合式治療喔。

結論:


灰指甲並不是能一眼定江山,很多患者來找我看診的時候,已經經歷無數種奇怪的處理,往往是連診斷都不確定,而無法正確治療。還是要先診斷,後治療唷~~